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药物性肝炎的预防 等
http://www.100md.com 2004年8月29日 康易健康
    药物性肝炎的预防

    药物性肝炎重在预防,应注意下列各点:

    每个患者在药物治疗期间,特别是用新药治疗时,要注意监视各种药物的不良反,并定期测定血、尿常规和肝、肾功能。

    对既往有药物过敏史或过敏体质的患者,用药时应特别注意。

    对肝、肾病患者,新生儿和营养障碍者,药物的使用剂量应审慎。

    一旦出现肝功能异常或黄疸,应终止治疗。

    对有药物性肝损害史者,应避免再服相同或化学结构相似的药物。

    

    药物性肝炎

    有关统计资料表明,目前约有11类200余种药物可不同程度地对肝脏有损害作用。肝脏是人体最重要的代谢器官,药物大多经肝脏代谢,因此凡是用药不慎,滥用药物都是引起肝损害,即所谓药物性肝炎。

    临床症状可有肝区不适,腹胀,食欲减退,恶心,乏力等,实验室检查,最早最常见的为血清转氨酶增高,亦可发生黄疸,血胆红素增高,其他尚有血碱性磷酸酶,谷氨酰转肽酶增高。药物性肝炎的临床表现很像急性病毒性肝炎,如果不注意病人用药情况,误诊为病毒性肝炎住入隔离病房者屡见不鲜。

    由此可见,病人在服用药期间应密切观察,一旦出现上述肝炎征候,应考虑药物性肝炎的可能。如服用对肝有损伤作用的药物时,服药期间务必注意两点:

    (1)用药剂量不宜过大,必须严格遵守医嘱,不要道听途说自行买药服用,

    (2)注意观察不良反应,如需长期使用,还应用定期随访肝功能试验,以便及早发现肝损。早期发现肝损害,及时停用有关药物,极大多数病人可恢复,只有很少的药物性肝炎,可演变为慢性肝炎。

    

    怎样诊断药物性肝炎?

    药物与人的关系很密切。虽然我国是以病毒性肝炎为主,但仍需排除药物性肝炎。

    药物性肝炎中50%-70%是在用药后2周内发病的,80%-90%在8周内发病,故需回忆近2-3个月内服用过哪些药物。大多数药物性肝炎患者有一些过敏征象,常有发,皮疹、关节痛,血中嗜酸性粒细胞增多;并有肝内淤胆及肝细胸破坏的表现;乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗原及早型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒指标均呈阴性。医生可根据以上标准来判断。

    重复用药后有同样发作史者,则更可明确。但不宜以此作试验。因有一定危险性。

    

    , 百拇医药